Osteochondrosis - tumutukoy sa mga sakit batay sa mga degenerative-dystrophic na proseso na nakakaapekto sa mga intervertebral disc, pati na rin ang iba pang mga elemento ng istruktura ng spinal column: vertebral body, intervertebral joints, ligaments, tendons.
Ang Osteochondrosis ng thoracic spine ay isang bihirang anyo ng patolohiya. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomical na istraktura ng itaas na bahagi ng balangkas. Ang thoracic spine, na binubuo ng 12 vertebrae, ay konektado sa mga tadyang, na katabi ng sternum sa kanilang mga dulo sa harap. Matibay at matibay na frame - pinoprotektahan ng dibdib ang mga mahahalagang organo (puso, baga) mula sa pinsala.
Ang ganitong istraktura ng kalansay ay hindi lamang nililimitahan ang kadaliang mapakilos ng segment na ito ng gulugod, ngunit pinoprotektahan din ito mula sa mga negatibong epekto ng pisikal na aktibidad, at mga intervertebral disc mula sa napaaga na pagkasira.
Ang mga intervertebral disc ay mga cartilaginous layer sa pagitan ng vertebrae, na binubuo ng isang gitnang bahagi - isang gel-like nucleus pulposus at isang fibrous annulus-capsule.
Ang mga intervertebral disc ay nagbibigay ng katatagan ng gulugod sa vertical load, na kumikilos bilang shock absorbers kapag naglalakad, tumatakbo, tumatalon, at kasama ng iba pang mga joints ng vertebrae ay nagbibigay ng mobility at flexibility ng gulugod.
Ang pag-unlad ng thoracic osteochondrosis
Sa osteochondrosis, lumalala ang suplay ng dugo, ang transportasyon ng tubig, glucose, at amino acid sa nucleus pulposus, na kinakailangan para dito upang ma-synthesize ang mga karbohidrat na nagbubuklod ng tubig, ay nagambala. Ang core ay dries out, ang gel-tulad ng istraktura ay nagiging fibrous, bilang isang resulta, ang kanyang kakayahan sa spring at dampen shocks ay nawala. Ang pag-load ay nahuhulog sa fibrous ring at vertebrae, na nasugatan. Lumilitaw ang mga microcrack sa fibrous ring, ang mga hibla nito ay nakaunat at hindi na mahawakan ang nucleus pulposus, na nagsisimulang umusli patungo sa spinal canal - disc protrusion. Kapag ang fibrous ring ay pumutok, ang isang intervertebral hernia ay nabuo.
Mga sanhi ng sakit
Sa mga taong mas matanda sa 40-45 taon, ang thoracic osteochondrosis ay bubuo dahil sa natural na pagtanda ng katawan. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagbagal sa mga proseso ng pagbabagong-buhay ng kartilago at tissue ng buto, isang pagbawas sa paggawa ng collagen, dahil kung saan ang pagkalastiko at lakas ng ligamentous apparatus ng gulugod ay pinananatili.
Sa isang mas bata na edad, ang mabilis na pag-unlad ng osteochondrosis ng thoracic region ay nangyayari laban sa background ng mga pathologies na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng cartilage at bone tissue ng gulugod.
- Mga sakit sa systemic connective tissue: rheumatoid arthritis, scleroderma.
- Endocrine pathologies: diabetes, hypothyroidism.
- Congenital at nakuha na mga anomalya ng pustura: kyphosis, scoliosis.
- Pangmatagalang pagkakalantad sa mga static at dynamic na pagkarga.
- Namamana na predisposisyon sa kahinaan ng kartilago.
- Traumatic na pinsala sa thoracic spine.
Ang isang laging nakaupo na pamumuhay, hindi malusog na diyeta, labis na katabaan, kakulangan ng mga bitamina at microelement sa katawan ay maaaring makapukaw ng napaaga na pagkasira ng mga disc.
Mga antas ng patolohiya
Ang mas deformed ang mga disc at vertebrae, mas malinaw ang clinical manifestations maging.
Mga yugto ng pagkasira ng mga intervertebral disc sa osteochondrosis ng dibdib:
stage ako. Ang disk ay nagsisimula sa unti-unting pagbagsak dahil sa kawalan ng kakayahan ng nucleus pulposus na mapanatili ang kahalumigmigan na kinakailangan upang maibalik ang mga tisyu nito. Ang fibrous ring ay natatakpan ng mga bitak. Ang pasyente ay nakakaranas ng panaka-nakang kakulangan sa ginhawa sa dibdib pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap.
II yugto. Ang pagkasira ng disk ay nagpapatuloy, ang mga hibla ng fibrous na singsing ay stratified, ang nucleus pulposus ay gumagalaw sa nabuo na malalim na crack sa ibabaw ng disk. Ang taas ng disc ay bumababa, ang kadaliang mapakilos ng vertebrae ay tumataas. Ang mga kalamnan ng likod sa lugar ng nasirang segment ay napapanahon nang reflexively, sinusubukang limitahan ang kadaliang mapakilos ng thoracic region. Ang sakit ay katamtaman.
III yugto. Kung ang integridad ng fibrous ring ay nilabag, ang nucleus pulposus ay pumapasok sa spinal canal na may pagbuo ng isang intervertebral hernia. Mayroong isang compression ng mga istruktura ng spinal cord: nerve fibers, mga daluyan ng dugo. Ang mga vertebral na katawan ay deformed din, ang mga paglaki ng tissue ng buto sa anyo ng mga osteophytes ay sinusunod. Ang sakit ay nagiging pare-pareho, ang saklaw ng paggalaw sa thoracic spine ay bumababa.
IV yugto. Sa huling yugto ng thoracic osteochondrosis, ang mga palatandaan ng isang degenerative na proseso ay sinusunod sa ligaments, kalamnan at iba pang mga tisyu na nakapalibot sa apektadong bahagi ng gulugod. Ang kartilago ng mga intervertebral disc ay pinalitan ng peklat na tisyu. Ang Osteoarthritis ay nabubuo sa iba pang vertebral joints. Ang klinikal na larawan ay iba-iba at depende sa antas ng pinsala sa mga disc at ang lokasyon ng luslos.
Kung ang compression ng spinal cord ay nangyayari, ang radicular syndrome, myelopathy at iba pang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay bubuo, na humahantong sa pasyente sa kapansanan.
Kung ang disc ng problema ay natatakpan ng fibrous tissue, at ang katabing vertebrae fuse, maaari itong ilipat ang sakit sa isang yugto ng matatag na pagpapatawad, ngunit sa pagkawala ng bahagi ng mga function ng spinal column, na nagiging hindi kumikibo sa lugar ng ang apektadong segment.
IV yugto. Ito ang huling yugto ng sakit. Ang kartilago ng mga intervertebral disc ay pinalitan ng connective tissue, ang mga katabing segment ng gulugod ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang mga joints ay lumalaki nang magkasama, nagiging hindi kumikibo (ankylosis). Malubha ang kondisyon ng pasyente: matinding sakit hindi lamang sa leeg, kundi pati na rin sa mga braso, sa dibdib, sa pagitan ng mga blades ng balikat, mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular, mga sensitivity disorder. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na maaaring magresulta sa isang stroke.
Ang tagumpay ng paggamot ay 90% ay nakasalalay sa karanasan at mga kwalipikasyon ng doktor.
Libreng konsultasyon at diagnostic ng isang doktor
- Chiropractor
- Vertebrologist
- Osteopath
- Neurologo
Sa konsultasyon sa isang doktor, ang isang masusing pagsusuri ng buong gulugod at bawat segment ay isinasagawa. Tinutukoy ng mga doktor kung aling mga segment at ugat ng nerve ang nasasangkot at nagdudulot ng mga sintomas ng pananakit. Batay sa mga resulta ng konsultasyon, ang mga detalyadong rekomendasyon para sa paggamot at, kung kinakailangan, ang mga karagdagang diagnostic ay inireseta.
Mga palatandaan at sintomas ng thoracic osteochondrosis
Ang mga sintomas ng osteochondrosis ng thoracic spine ay madalas na nagkakamali para sa klinikal na larawan ng iba pang mga sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang mga ugat ng gulugod ay na-compress, ang mga pag-andar ng mga organo na kanilang innervate ay nabalisa. Ang gawain ng gastrointestinal tract, atay, pancreas, puso ay sira.
Ang sakit sa dibdib ay hindi malinaw na naisalokal, maaaring ibigay sa mga braso, tadyang, collarbone, talim ng balikat, tiyan. Sa likas na katangian ng sakit sa osteochondrosis, sila ay kahawig ng mga pag-atake ng angina pectoris, talamak na pancreatitis o cholecystitis.
Kadalasan, ang sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat ay sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, na itinuturing ng marami bilang isang atake sa puso.
Sa makabuluhan at matagal na pag-compress ng mga ugat ng gulugod, ang isang malubhang neurological na patolohiya ay bubuo na may mga karamdaman sa motor at pandama. Sa partikular, ang lokalisasyon ng mga karamdaman ay nakasalalay sa kung aling thoracic vertebrae na malapit sa kung saan ang ugat ng ugat ay nagdusa.
Ang zone ng sakit at sensitivity ay nagbabago sa anyo ng pamamanhid ay umaabot mula sa leeg, blades ng balikat, tadyang, sternum hanggang sa tiyan.
Mga prinsipyo ng diagnosis ng sakit
Ang diagnosis ng osteochondrosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:
- Koleksyon ng anamnesis.
- Klinikal na pagsusuri na may pagtatasa ng katayuan sa neurological.
- mga pagsubok sa pagganap.
- Mga instrumental na pamamaraan: x-ray, magnetic resonance at computed tomography.
Ang isang mahalagang yugto ng pagsusuri ay differential diagnosis. Ang mga sintomas ng osteochondrosis ng thoracic spine ay madalas na "nakakaila" bilang mga sakit sa puso, tiyan, baga, samakatuwid, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay inireseta para sa tamang pagsusuri.
Paggamot
Ang karamihan ng mga pasyente na may mga palatandaan ng osteochondrosis ng thoracic spine ay nangangailangan ng konserbatibong paggamot. Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa lamang sa mga partikular na malubhang kaso, kapag ang spinal canal ay makabuluhang makitid dahil sa isang luslos, at ang spinal cord ay sumasailalim sa matinding compression.
Sa modernong mga klinika para sa paggamot ng osteochondrosis, ang mga pamamaraan ng non-surgical na may-akda ay ginagamit, na nagpapahintulot hindi lamang upang maalis ang sakit sa talamak na panahon, kundi pati na rin upang patatagin ang kondisyon ng gulugod, na pumipigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Para sa bawat pasyente, depende sa kalubhaan ng patolohiya, pinili ang isang taktika sa paggamot.
Thoracic osteochondrosis: sintomas at paggamot ng gulugod sa isang modernong klinika
Ang mga layunin ng drug therapy para sa osteochondrosis:
- I-block ang sakit na sindrom.
- Bawasan ang pamamaga.
- Normalize ang mga proseso ng metabolic.
- Pagbutihin ang suplay ng dugo.
- Alisin ang spasm ng kalamnan.
Mga gamot na ginagamit: anesthetics, anti-inflammatory drugs, steroid hormones, muscle relaxant, B bitamina.
Pinahusay ng mga modernong sentrong medikal ang mga klasikal na pamamaraan ng manual therapy, pagdaragdag sa kanila ng electrophoresis at photodynamic laser therapy upang mapahusay ang therapeutic effect.
Kasama sa Therapy ang:
- Mga soft manual technique na kumikilos sa antas ng physiological at nagbibigay-daan sa iyong matagumpay na maalis ang mga pinched nerve roots sa gulugod.
- Ang multicomponent electrophoresis ay isang medikal na pamamaraan kung saan ang gamot na sangkap ay direktang pumapasok sa sugat.
- Laser therapy. Sa ilalim ng pagkilos ng laser radiation, ang gamot na inilapat sa balat sa lugar ng apektadong segment ng gulugod ay tumagos sa lalim ng 10-15 cm at may analgesic at anti-inflammatory effect sa antas ng cellular.
Ang paravertebral blockade ay isang paraan ng pagpapasok ng anesthetic sa lugar ng mga nasirang ugat ng nerve, na tumutulong upang mabilis na maalis ang sakit, bawasan ang pamamaga, pamamaga, at pagbutihin ang suplay ng dugo.
Shock wave therapy, kung saan ang mga acoustic vibrations ng isang partikular na frequency ay nagdudulot ng epekto na katulad ng isang power massage. Ang therapeutic effect ng procedure ay nakasalalay sa analgesic effect at sa pagpapahusay ng tissue regeneration.
Ang mga pagsasanay sa physiotherapy, pagpapalakas ng mga kalamnan ng likod, ay nag-aambag sa pagbuo ng isang natural na malakas na corset na magpapanatili ng gulugod sa tamang anatomical na posisyon.
Maraming mga taon ng karanasan sa paggamot ng osteochondrosis ng thoracic spine sa isang propesyonal na klinika ay nagpapakita na ang mga sintomas na nagpapalubha sa buhay ng pasyente, na may tama at komprehensibong diskarte sa therapy, ay nawawala, na pumipigil sa karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological.