Osteochondrosis

Ang terminong osteochondrosis mismo ay nagmula sa dalawang salita: osteo - buto, at chondrue - kartilago. Sa madaling salita, ito ay cartilage ossification. Bagaman ang interpretasyong ito ay sa panimula ay mali. Ang ilan sa kanilang mga maling akala ay nagpapatuloy pa, at tiwala na ang osteochondrosis ay ang pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa mga kasukasuan. Bukod dito, ito ay table salt na diumano ay natupok sa maraming dami para sa pagkain.

Pathogenesis

Sa katotohanan, ang lahat ay nangyayari nang medyo naiiba. At mas mahirap. At ang table salt, kung ito ay gumaganap ng anumang papel sa paglitaw ng osteochondrosis, ay napaka hindi direkta. Ang Osteochondrosis ay batay sa pagkabulok at pagkabulok ng articular cartilage. Ito ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang pathological na proseso na maaaring mapansin halos kahit saan kung saan mayroong connective cartilage tissue.

Gayunpaman, ang osteochondrosis sa napakaraming kaso ay nakakaapekto sa gulugod. Bakit ganun? Ang katotohanan ay sa pagitan ng vertebrae mayroong isang uri ng mga pad - intervertebral (intervertebral) disc. Ang pisyolohikal na papel ng mga disc na ito ay upang alagaan at protektahan ang mga vertebral na katawan mula sa napaaga na pagkasira dahil sa mekanikal na stress. Ang disc ay binubuo ng isang panloob na likidong nucleus pulposus na napapalibutan ng isang annulus fibrosus at isang upper at lower endplate.

Ang disc ay sumasailalim sa napakalaking mekanikal na stress, na humahantong sa permanenteng pinsala sa mga istruktura nito sa antas ng cellular. Sa mga tao, ang mga prosesong ito ay masyadong binibigkas - ito ang aming kabayaran para sa tuwid na paglalakad. Upang maiwasan ang ganap na "mabura" ang disk, dapat itong patuloy na muling buuin, iyon ay, muling itayo ang sarili nito. Ito ay ang balanse ng mga proseso ng pinsala-regeneration na tumutukoy sa normal na istraktura ng intervertebral disc. Ang isa pang nakakagulat na detalye ay ang supply ng dugo at nutrients sa mga intervertebral disc ay isinasagawa hindi sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo, na tinutubuan sa pagkabata, ngunit diffusely, mula sa tissue ng buto ng mga vertebral na katawan. Muli, ang pagbabayad para sa kakayahang lumipat sa dalawang paa, hindi apat.

Dahil dito, ang mga intervertebral disc ay madaling nasugatan sa anatomical at physiological terms. Ang anumang negatibong proseso sa katawan ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa balanse ng pinsala-regeneration, at sa pagbuo ng dystrophy at pagkabulok sa mga disc. Ang isang disc na may depektong istruktura ay hindi na makatiis sa tamang mekanikal na stress. Sa ilalim ng labis na presyon mula sa nakapatong na vertebrae, ang mga disc ay inilipat sa iba't ibang direksyon, kadalasan sa mga gilid at posteriorly. Ang prosesong ito ay tinatawag na disc herniation.

Ang tissue ng buto ng vertebrae, na nawala ang lining ng cartilage nito, ay sumasailalim din sa mekanikal na pagkasira. Dahil sa patuloy na trauma sa anterior edge surface ng vertebral body, nabuo ang mga pathological bone growths - osteophytes. Ang spondylosis ay bubuo. Dahil sa pagkabulok at pag-aalis ng disc, ang mga intervertebral space ay bumababa, ang spinal canal ay nagpapaliit, at ang mga ugat ng spinal nerves sa tinatawag na foraminal foramina ay nilabag.

Mga sanhi

Ang mga sanhi, o etiological na mga kadahilanan, ng osteochondrosis ay magkakaiba. Maaari silang maging parehong lokal, iyon ay, dahil sa patolohiya ng gulugod mismo, at pangkalahatang mga karamdaman sa antas ng organismo. Ang anumang patolohiya na humahantong sa isang paglabag sa istraktura ng spinal column o sa metabolic disorder ay maaaring isaalang-alang bilang sanhi ng osteochondrosis. Kaugnay nito, mayroong:

• Mga pagbabago sa pagsasaayos ng gulugod (scoliosis, pathological lordosis o kyphosis).
• Ang iba pang mga depekto ng musculoskeletal system ay mga flat feet, isang makitid na sinturon sa balikat, mga anomalya sa istraktura ng pelvis.
• Pinsala sa gulugod.
• Mahina ang kaligtasan sa sakit.
• Metabolic disorder - osteoporosis, labis na katabaan, diabetes mellitus, sakit sa thyroid.
• Mga sakit ng cardiovascular system - atherosclerosis, hypertension.
• Mga karamdaman sa pagtunaw na humahantong sa hindi sapat na pagsipsip ng mga sustansya mula sa gastrointestinal tract.
• pagmamana.

Dapat tandaan na ang mga pathological na kondisyon sa itaas ay hindi kinakailangang humantong sa osteochondrosis. Nangangailangan ito ng patuloy na pagkakalantad sa ilang mga predisposing factor - hypothermia, malnutrisyon, isang laging nakaupo, o, sa kabaligtaran, labis na pisikal na pagsusumikap.

Sintomas

Ang Osteochondrosis mismo ay isang asymptomatic na proseso. At, sa parehong oras, ang mga palatandaan ng intervertebral disc degeneration ay magkakaiba. Paano kaya? Ang katotohanan ay ang mga klinikal na pagpapakita ng osteochondrosis ay batay sa mga komplikasyon nito - disc hernias, spondylosis, sciatica, pagpapaliit ng spinal canal.

Bukod dito, ang klinika ay napaka-variable depende sa nangingibabaw na lokalisasyon ng proseso sa cervical, thoracic, o lumbosacral spine. Ang huling seksyon ay madalas na apektado, dahil ito ang mas mababang likod na kumukuha ng maximum na pisikal na aktibidad. Mga palatandaan ng osteochondrosis ng rehiyon ng lumbosacral:

• Sakit (lumbodynia, lumbago, sciatica).
• Paghihigpit ng paggalaw sa mas mababang likod at mas mababang mga paa't kamay (intermittent claudication).
• Dito, ang mga sensitivity disorder ng uri ng paresthesia - pamamanhid, nasusunog, gumagapang na gumagapang.
• Pathological tension ng lumbar muscles.
• Sa kawalan ng paggamot, mga karamdaman ng pag-andar ng pelvic organs.

Ang cervical osteochondrosis ay sinusunod medyo mas madalas kaysa sa lumbosacral. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay karaniwan din. Bilang karagdagan sa mga tipikal na palatandaan ng sakit (cervicalgia), nabawasan ang sensitivity at paggalaw sa itaas na mga paa't kamay, ang cervical osteochondrosis dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo sa utak ay may sariling mga katangian. Ang mga tampok na ito ay ipinakita:

• Hindi pagkakatulog.
• Sakit ng ulo, pagkahilo.
• Pana-panahong pagduduwal.
• Pangkalahatang kahinaan, mabilis na pagkapagod.
• Mga pagbabago sa presyon ng dugo.
• Paminsan-minsan ay sumasakit ang ngipin.
• Mga reaksyon sa pag-uugali sa anyo ng pagluha, pagkamayamutin.

Ang thoracic region na may osteochondrosis ay medyo bihirang apektado. Ang mga pasyente sa kasong ito ay mga taong pinilit na umupo sa isang nakapirming hindi komportable na posisyon sa pamamagitan ng trabaho - mga mag-aaral, mga mag-aaral, mga programmer, mga manggagawa sa opisina. Ang mga sintomas ng osteochondrosis sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

• Sakit at paresthesia sa dibdib.
• Dyspnea.
• Pakiramdam ng tibok ng puso.
• Paghihigpit ng paggalaw sa thoracic spine.

Mga diagnostic

Mula sa lahat ng ito ay malinaw na ang osteochondrosis ay isang sakit na chameleon. Dahil sa pagkakapareho ng mga palatandaan, madaling malito ito sa aksidente sa cerebrovascular, hypertension, myocardial infarction, angina pectoris, neurotic disorder. Iyon ang dahilan kung bakit, upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangan ang isang komprehensibong kumplikadong pagsusuri upang matukoy nang tama ang mga sintomas at paggamot ng osteochondrosis.

Ang diyagnosis na ito, bilang karagdagan sa tradisyonal na pagtatanong at paglilinaw ng mga reklamo ng pasyente, ay dapat magsama ng medikal na pagsusuri at mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik. Kasama sa mga pamamaraang ito ang x-ray ng gulugod, ultrasound ng mga panloob na organo. Kamakailan, ang computed at magnetic resonance imaging ay matagumpay na ginamit upang masuri ang osteochondrosis.

Paggamot

Ang mga taktika ng therapeutic para sa osteochondrosis ay nagsasangkot ng paggamit ng:

• Mga gamot.
• Masahe.
• Mga pamamaraan ng physiotherapy.
• Physiotherapy (therapy sa ehersisyo).
• Manu-manong therapy.
• Acupuncture.

Ang gamot para sa osteochondrosis ay pangunahing naglalayong sa lunas sa sakit at pag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso sa mga ugat ng ugat. Sa iba't ibang mga kumbinasyon, ang mga gamot na ito ay malawakang ginagamit sa anyo ng mga ointment, injection, tablet para sa paggamot ng osteochondrosis. Hindi dapat kalimutan na ang mga gamot na ito ay may negatibong epekto sa atay, tiyan at bituka. Sa pamamagitan nito, maaari nilang palalain ang mga metabolic disorder sa osteochondrosis. Pinapaginhawa nila ang sakit ng blockade na may lokal na anesthetics. Totoo, ang epekto ng mga pondong ito ay maikli ang buhay, at sa anumang paraan ay hindi nakakaapekto sa kurso ng osteochondrosis sa kabuuan.

Posible upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa lokal at antas ng katawan sa tulong ng mga gamot tulad ng chondroprotectors, immunostimulants, at bitamina na may mga mineral. Ang mga Chondroprotectors ay ginagamit sa mga tablet, ointment, at ampoules. Kabilang sa mga nagpapatibay na ahente, ang mga bitamina C, grupo B, kasama ang mga mineral ay ginagamit. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga paghahanda ng calcium ay pinaka ginustong. Sa katunayan, salungat sa ilang mga maling pahayag, ang batayan ng osteochondrosis ay hindi isang labis, ngunit isang kakulangan lamang ng calcium.

Matapos matagumpay na mapawi ang exacerbation, ipinapakita ang mga pamamaraan ng physiotherapy, masahe, at ehersisyo. Bilang mga pisikal na pamamaraan, ginagamit ang electrophoresis na may calcium, phonophoresis na may hydrocortisone, amplipulse, paraffin therapy. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay naglalayong alisin ang sakit at pamamaga sa mga ugat ng ugat, ligaments at kalamnan. Ang masahe para sa osteochondrosis ay isinasagawa ayon sa karaniwang tinatanggap na paraan. Ang massage zone ay pinili depende sa lokalisasyon ng osteochondrosis. Ang pagpapalawak ng hanay ng paggalaw ay nakamit sa tulong ng ehersisyo therapy. Sa simula, sa yugto ng exacerbation, halos walang mga dynamic na pagkarga. Ang pasyente ay patuloy na nasa pinakamainam na pustura. Sa oras na ito, ito ay kanais-nais na magsuot ng mga immobilizing device - isang lumbar corset, kwelyo ng leeg ni Shants. Habang humupa ang exacerbation, tumataas ang dami at tagal ng paggalaw sa panahon ng exercise therapy.

Kamakailan lamang, sa paggamot ng osteochondrosis, ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay natanggap - acupuncture, manual therapy, osteopathy. Ang Acupuncture ay isang epekto sa mga espesyal na biologically active na mga punto na matatagpuan sa kahabaan ng gulugod, sa mga auricle, sa mga kamay at sa mga paa. Sa manual therapy, ang normal na posisyon ng vertebrae at intervertebral disc ay naibalik sa pamamagitan ng manu-manong pagkilos ng mga kamay ng isang espesyalista. At sa kurso ng osteopathy, ang integridad ng istruktura ng musculoskeletal system ay sinisiguro gamit ang mga tiyak na pamamaraan. Sa kawalan ng epekto ng mga konserbatibong hakbang para sa paggamot ng osteochondrosis, ang patuloy na sakit, komplikasyon, operasyon ay ipinahiwatig. Ang pathologically displaced disc ay inalis. Sa kasalukuyan, para sa layuning ito, isinasagawa ang microdiscectomy - endoscopic na pag-alis ng isang displaced disc.