Kapag ang isang tao ay dumanas ng sakit, ang tanging hangarin ay ang sakit ay mabilis na mawala at hindi na muling lilitaw. Ang likod ay isang "gumagana" at mahalagang bahagi ng ating katawan, dahil dito matatagpuan ang pangunahing organ - ang gulugod. Ang madalas na pananakit ng likod ay sintomas ng iba't ibang sakit. Halos lahat ay nakakaranas ng sakit sa lumbar spine, lalo na pagkatapos ng 40 taon. Ang pinakakaraniwang dahilan ay osteochondrosis, ngunit ang patolohiya na ito ay hindi nagpapaliwanag ng kalikasan, kalubhaan at tagal ng sakit sa likod. Ang sakit sa ibabang likod ay nagpapahiwatig ng pinsala sa gulugod, sakit ng mga nerve endings, tissue ng kalamnan, at mga panloob na organo. Ito ay sinusunod sa panahon ng lagnat. Maaari itong maging matalim at mapurol, pare-pareho at pana-panahon, pagbaril at pagsabog. Ang sakit ay maaaring panaka-nakang, lokal, pananakit o pagmamaktol, para sa ilan ay nauugnay ito sa lagay ng panahon, para sa iba na may pisikal na aktibidad, para sa iba na manatili sa isang hindi komportable na posisyon sa loob ng mahabang panahon.
Bakit masakit ang aking likod?
Ang mga sanhi ng madalas na pananakit ng mas mababang likod ay maaaring mga sakit ng tissue ng kalamnan, mga pinsala sa mga buto at mga intervertebral disc. Bumangon sila laban sa background ng mga pathologies ng mga organo ng tiyan, pelvis at dibdib.
Mga sakit sa gulugod
Ang mga karaniwang sanhi ng sakit sa mababang likod ay mga congenital anomalya at nakuhang sakit sa gulugod. Ang sakit ay minsan nauugnay sa mga pagbabago sa panahon at kung minsan sa pisikal na aktibidad.
Lumbago– matinding pananakit na naglilimita sa paggalaw at nangyayari dahil sa pulikat ng kalamnan. Sa mga pathological na proseso sa gulugod, ang lumboischialgia ay nangyayari - aching o pagbaril ng sakit sa ibabang likod, na nagmumula sa likod ng hita. Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng radicular syndrome. Ang mga masakit na sensasyon ay napansin na may mga pathology sa gulugod:
- Mga degenerative na patolohiya: osteochondrosis, intervertebral disc protrusion, intervertebral hernia, spondylosis, spondyloarthrosis.
- Congenital anomalya: sacralization, lumbalization.
- Mga kondisyon ng polyetiological: spondylolysis, spondylolisthesis.
- Mga sakit sa vascular: mga sakit sa sirkulasyon ng gulugod.
- Iba pang mga sakit: sakitForestier.
Mga pangalawang sugat ng mga istruktura ng nerbiyos: lumbosacral radiculitis, lumbosacral plexitis, myelopathy ng iba't ibang pinagmulan.
Pagkurba ng gulugod
Ang menor de edad na pananakit na may kurbada ng gulugod ay nauugnay sa hindi wastong pamamahagi ng pisikal na aktibidad, overstrain ng ligaments at mga kalamnan sa mas mababang likod. Ang pananakit ay nangyayari dahil sa isang hindi komportable na posisyon habang natutulog sa isang matigas o, kabaligtaran, malambot na kutson.
Ang sintomas ay sinamahan ng:
- lordosis;
- kyphosis;
- scoliosis;
- kyphoscoliosis;
- flat back syndrome.
Osteoporosis
Kung ang iyong ibabang likod ay nakakaramdam ng paninikip o pananakit ng mahabang panahon, ito ay maaaring osteoporosis. Ang sakit ay pinalala ng stress at mga pagbabago sa panahon. Ang osteoporosis ay maaaring:
- postmenopausal;
- kabataan;
- idiopathic;
- may edad na.
Ang parehong mga sensasyon ng sakit ay lumilitaw sa mga pasyente na may mga genetic na sakit, mga karamdaman ng mga glandula ng endocrine, at mga pagkalasing kapag umiinom ng mga gamot. Ang pangalawang osteoporosis ay maaaring dahil sa sindrommalabsorption, mga sakit sa bato at atay, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus.
Ang pagtaas ng sakit at pagtaas ng tagal nito ay nauugnay sa mga pinsala at bali.
Mga pinsala sa gulugod
Ang isang karaniwang pinsala sa lumbar spine ay isang pasa, na nagpapakita ng sarili bilang katamtamang sakit at, kapag gumagalaw, ay sinamahan ng pamamaga, hematomas at hemorrhages. Sa mga malubhang kaso, idinagdag din ang mga neurological disorder.
Ang isang compression fracture sa ibabang likod ay nangyayari dahil sa sapilitang pagbaluktot ng gulugod at nailalarawan sa pamamagitan ng paghinto ng paghinga at matinding sakit. Ang sakit ay tumitindi kapag pinipihit ang katawan, namamaga ang mga kalamnan at tisyu. Ang mas mababang likod ay masakit sa palpation.
Ang paroxysmal na sakit na may pakiramdam ng bigat sa ibabang likod at pamamanhid ng mga binti ay matatagpuan sa mga pasyente na may spondylolisthesis at vertebral dislocations.
Mga pinsala sa malambot na tisyu at bato
Ang katamtaman at humupa na sakit na may pagdurugo o pamamaga ay nangyayari mula sa malambot na mga pasa sa tissue. Ang mga pasa sa bato ay masakit at kumakalat sa ibabang bahagi ng tiyan, ari, at lumbar region. Minsan ang isang hematoma at mga pagpapakita ng hematuria ay nakikita. Sa matinding mga pasa, maaaring mangyari ang masakit na pagkabigla, dugo sa ihi at matagal na matinding pananakit.
Mga impeksyon sa gulugod at spinal cord
Osteomyelitisnagpapakita ng sarili bilang pagtaas ng pananakit sa ibabang likod kasabay ng panginginig at lagnat. Maaari itong maging hematogenous, post-traumatic, contact, postoperative. Ang matinding pananakit ay humihila at umuumbok nang labis na pinipigilan ang paggalaw, na pinipilit kang mag-freeze. Sa talamak na anyo ng osteomyelitis, isang fistulous tract na may discharged pus ay nabuo, kaya ang mga manifestations ng sakit ay smoothed out.
Spinal tuberculosisunti-unting umuunlad, na nagsisimula sa pana-panahong sakit, na tumitindi dahil sa stress, pagkatapos ay nangyayari ang paninigas ng mga paggalaw. Ang sakit ay nagiging nasusunog at nagmumula sa mga binti na may paresthesia at pamamanhid dahil sa pagkasira ng vertebrae at compression ng mga ugat ng nerve.
Sa mga pasyente na mayspinal epidural abscessang matinding pananakit ay sinamahan ng pag-igting ng kalamnan, panginginig at hyperthermia. Habang lumalaki ang sakit, nangyayari ang radicular syndrome at paresis.
Lokal na pamamaga
Mga pigsa,mga carbuncle– laban sa background ng purulent na proseso, lumilitaw ang mga compaction ng balat ng isang lilang o mala-bughaw na kulay na may diameter na 1 cm, sa gitna na may isa o ilang mga rod, at sinamahan ng pagtaas ng sakit sa ibabang likod. Ang sakit ay kumikibot, pumipintig, at maaaring mag-alis sa iyo ng pagtulog. Ang hyperthermia ay nabanggit.
Saparanephritisuna, nangyayari ang lagnat, pagkatapos ay nakita ang lokal na edema, hyperemia at hyperthermia. Ang matinding sakit, na lumalabas sa tiyan at sa ilalim ng mga buto-buto, ay tumitindi sa mga paggalaw, at kahit na sa paghinga, ay bubuo sa ikatlong araw. Laban sa background ng paranephritis, dahil sa matinding sakit, ang pasyente ay napipilitang kumuha ng baluktot na posisyon upang ang mas mababang mga kalamnan sa likod ay hindi pilitin. Malubha ang kalagayan ng katawan.
Nakakahawang sakit
SaARVI,trangkasoAtsakit sa lalamunanna may pagtaas sa temperatura ng katawan at pagkalasing ng katawan, ang myositis ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na sakit sa mas mababang likod, na nagiging sanhi ng pagnanais na baguhin ang posisyon. Minsan ang pananakit ng mas mababang likod ay sanhi ng impeksyon sa mga bato. Mga nakakahawang sakit na may sakit sa mas mababang likod:
- hemorrhagic fevers;
- Japanese mosquito encephalitis;
- Ebola fever;
- sakit sa paa at bibig;
- corona virus;
- bacterial, fungal, viral infection.
Ang pananakit sa ibabang bahagi ng likod dahil sa malalang impeksiyon ay sinusunod sa panahon ng bagyo ng cytokine. Ang epidemiological myalgia ay sinamahan ng mga pag-atake ng matinding sakit sa mas mababang likod, na tumatagal ng hanggang 10 minuto na may pagitan ng kalahating oras hanggang isang oras at lumilitaw sa mga limbs, sa dibdib, at sa dingding ng tiyan. Maaaring pagsamahin sa rhinitis, conjunctivitis at pamamanhid. Ang myalgia ay humupa kapag nagpapahinga, tumitindi sa panahon ng paggalaw, at maaaring mawala ilang araw pagkatapos magpainit ng mga kalamnan.
Iba pang mga sugat sa kalamnan
Ang masakit na pananakit sa ibabang likod ay nangyayari pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad, mga ehersisyo ng lakas para sa mga kalamnan sa likod, o isang mahabang pananatili sa isang posisyon na may pag-igting sa mga kalamnan sa ibabang likod. Ang Myositis ay bubuo hindi lamang laban sa background ng impeksiyon, kundi pati na rin dahil sa hypothermia, pagkalasing, labis na pagsusumikap, metabolic disorder at sinamahan ng aching pangmatagalang sakit.
Mga pormamyositis:
- para sa syphilis at tuberculosis;
- idiopathic, kabataan;
- para sa oncology;
- para sa mga sakit sa connective tissue.
Ang talamak na sakit na may asthenia, mga abala sa pagtulog, at mga neurotic disorder ay sinusunod sa fibromyalgia.
Iba pang mga sakit
Ang sakit sa mas mababang likod ay isang pag-aalala sa mga kondisyon ng pathological:
- Mga tumorgulugod at spinal cord: sarcoma, hemangioma, metastases, spinal cord neoplasms.
- Mga sakit sa bato: pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis, kidney infarction, renal vein thrombosis, cyst sa bato, kanser sa bato.
- Mga namamana na sakit:namamana na cerebellar ataxia ni Pierre-Marie.
- Exogenous na pagkalasing: Adrenomimetic na pag-abuso sa droga.
- Mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo: Loeffler's endocarditis, abdominal aortic aneurysm.
- Mga kondisyong pang-emergency: pagkabigla sa pagsasalin ng dugo.
Ang sakit na sindrom ay radiates sa mas mababang likod laban sa background ng pelvic sakit, babae sakit, pati na rin ang prostate cancer, proctitis, sigmoiditis.
Mga uri ng sakit
Ang tagal ay dapat isaalang-alang kapag nag-diagnose ng mababang sakit sa likod. Ang pananakit ng kalamnan ay tumatagal ng mga dalawang linggo at pagkatapos ay nawawala.
Ang sakit na dulot ng mga pagbabago sa gulugod ay tumatagal nang mas matagal at nagmumula sa binti, perineum, at maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng mga pin at karayom, pamamanhid at pagkasunog.
Ang sakit na dulot ng mga sakit ng cardiovascular system at mga sakit ng mga organo ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng intensity at mas mahabang tagal.
Mga diagnostic
Ang isang medikal na kasaysayan ay napakahalaga para sa paggawa ng diagnosis, dahil ang sakit sa mababang likod ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit.
Ang pangunahing pagsusuri ay isinasagawa ng isang traumatologist-orthopedist. Kapag nag-diagnose, isinasaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod na sintomas: kapansanan sa pagdumi at pag-ihi, mga depekto sa orthopaedic, kahinaan at pamamanhid sa binti. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang mga punto ng pananakit at pulikat ng kalamnan.
Mahalaga rin kung anong oras lumilitaw ang sakit, ang koneksyon nito sa stress, ang pagkakaroon ng cramps, ubo, lagnat at dysfunction ng pantog o bituka.
Kung may mga sintomas ng neurological, ang pasyente ay makikita ng isang neurologist. Ininterbyu ng doktor ang pasyente at nagsasagawa ng visual na pagsusuri, pagkatapos ay ipinadala ang pasyente para sa pagsusuri sa hardware at instrumental. Ayon sa mga indikasyon ng manggagamot, ang mga konsultasyon sa isang surgeon, rheumatologist, urologist, at iba pang mga dalubhasang espesyalista ay inireseta.
Maaaring kabilang sa mga diagnostic ang:
- Pagsusuri sa neurological.Sinusuri ng neurologist ang mga reflexes ng pasyente, sensitivity at lakas ng kalamnan, at koordinasyon ng mga paggalaw.
- X-ray.Ang X-ray ay ang paunang paraan ng pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga pagbabago sa tissue ng buto. Ang mga imahe ng rehiyon ng lumbar ay nagpapakita ng mga bali, mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc, mga palatandaan ng mga proseso ng pamamaga, at spondylolisthesis.
- CT scan.Sinusuri ng CT scan ang detalyadong istraktura ng mga solidong istruktura.
- MRI– isang paraan na nagbibigay-kaalaman na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga pagbabago sa morphological sa kondisyon ng ligaments at intervertebral disc. Upang ibukod ang stenosis, inireseta ang myelography.
- Densitometrykailangan para sa osteoporosis.
- Electromyography,electroneurographySinusuri ng mga pagsusuring ito ang paggana ng kalamnan at pagpapadaloy ng nerve.
- Ultrasoundbato, prostate, tiyan at pelvic organ.
- USDGaorta ng tiyan.
- EMG (ENMG)ginagamit upang matukoy ang mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa mga fibers ng nerve.
- Mga pagsubok sa lab.Upang matukoy ang causative agent ng impeksyon, ang mga pagsusuri sa ihi at dugo ay kinuha para sa microbiological na pagsusuri. Upang makita ang mga neuroinfections - gamit ang mga serological test.
Paggamot ng sakit sa ibabang likod
Pangunang lunas
Para sa mga pinsala sa gulugod, ang pasyente ay inilalagay sa isang matigas, patag na ibabaw at dadalhin sa klinika. Upang mabawasan ang sakit, kailangan mong i-optimize ang posisyon ng iyong katawan sa panahon ng trabaho at pahinga upang mabawasan ang karga sa iyong likod. Bago masuri ng doktor, maaari kang uminom ng analgesics. Para sa mga degenerative na sakit ng gulugod, lumbago, at lumboischialgia, pinapayagan na gumamit ng mga cream, ointment, at gel na may warming at analgesic effect. Sa kaso ng mga nakakahawang proseso, ang kanilang paggamit ay ipinagbabawal.
Ang batayan ng paggamot ay physiotherapy at drug therapy. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:
- mga NSAIDsa anyo ng mga tablet at pangkasalukuyan na ahente, na ginagamit para sa talamak at matinding sakit sa mga kalamnan ng lumbar spine.
- Neurotropic B bitamina, pagpapahusay ng epekto ng mga panggamot na pangpawala ng sakit.
- Lokal na anesthetics.Nagsasagawa sila ng mga therapeutic blockade para sa matinding sakit na may anesthetics, pati na rin ang mga painkiller na pinagsama sa glucocorticosteroids.
Physiotherapy
- ultrasound,
- magnetotherapy,
- transcutaneous electrical stimulation,
- laser therapy,
- electrophoresis,
- masahe,
- manual therapy,
- acupuncture.
Operasyon
Depende sa mga katangian ng pathological, mayroong mga interbensyon sa kirurhiko:
- Para sa kawalang-tatag: interbody fusion, transpedicular fixation, plate fixation.
- Para sa tuberculosis, tumor, osteoporosis, osteomyelitis: sequestrectomy, vertebroplasty, kyphoplasty, corpectomy.
- Para sa intervertebral hernias: discectomy, microdiscectomy, nucleoplasty.
- Para sa pagpapaliit ng spinal canal: laminectomy, facetectomy, puncture decompression ng disc.
Pag-iwas
Ang masahe ay epektibo sa pagkakaroon ng mga bloke ng kalamnan at subluxations ng mga joints, binabawasan ang kalamnan spasm at mas mababang likod sakit.
Binabawasan ng Physiotherapy ang sakit at pamamaga, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.
Exercise therapy - ang mga pisikal na ehersisyo ay epektibo para sa pagpapalakas ng muscular corset at pagpapabuti ng biomechanics ng gulugod. Ang mga ehersisyo ay pinili sa isang doktor. Ang sistematikong pagpapatupad ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang pag-andar at bawasan ang sakit sa mas mababang likod.
"Forewarned is forearmed! "Ngunit ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis.