Ang Osteochondrosis ay isang sakit kung saan ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay nasuri sa mga tisyu ng kartilago ng gulugod, na sinamahan din ng mga karamdaman ng istraktura at pag-andar ng mga intervertebral disc. Depende sa lokalisasyon ng mga nasirang tisyu, ang osteochondrosis ng cervical, thoracic at lumbar ay nakikilala.
Ano ang osteochondrosis?
Ang Osteochondrosis ay isang sakit ng haligi ng gulugod kung saan nagaganap ang degenerative at dystrophic lesyon ng mga intervertebral disc. Sa pag-unlad ng osteochondrosis, ang mga degenerative-dystrophic lesyon ay nalalapat sa vertebral tissue.
Ang pangunahing tampok na nagpapahiwatig ng pag -unlad ng osteochondrosis ay ang sakit sa leeg, likod, mas mababang lugar sa likod, na may pag -unlad, ang sakit ay "nagbibigay" sa mga kamay, dibdib, balikat, itaas na hita, atbp na may negatibong dinamika ng osteochondrosis, pagkasayang ng tisyu ng kalamnan, may kapansanan na sensitivity, pati na rin ang disfunction ng mga panloob na organo, na hinimok ng kanilang pagsugpo, na hinihimok, na hinihimok. paglalagay. Sa kawalan ng napapanahong therapy, ang osteochondrosis ay bubuo sa isang hindi magagaling na estado.
Ang mga sanhi ng osteochondrosis
Ang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng osteochondrosis ay isang hindi pantay na pag -load sa gulugod. Ang ugali ng pagdala ng isang bag sa isang balikat o sa isang kamay, isang hindi tamang pose sa isang posisyon sa pag -upo, isang panaginip sa isang labis na malambot na kutson, isang mataas na unan, na may suot na anatomically hindi tamang uri ng sapatos ay isang karaniwang sanhi ng hindi wastong pamamahagi ng pag -load.
Ang mga karagdagang kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng hypodynamia, isang sedentary lifestyle, labis na timbang, pinsala sa likod, mas mababang mga paa't kamay, flat paa at iba pang mga karamdaman ng musculoskeletal system, pati na rin ang mga proseso na may kaugnayan sa edad na may kaugnayan sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa suplay ng dugo ng haligi ng vertebral.
Sa etiology ng osteochondrosis, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaari ring maglaro:
- pisikal na overvoltage ng katawan;
- Neuro-emosyonal na pagkapagod;
- metabolic disorder, pagkalason, sakit ng gastrointestinal tract na pumipigil sa buong asimilasyon ng mga nutrisyon;
- Ang mga propesyonal na peligro, lalo na, ay nagtatrabaho sa mga platform ng panginginig ng boses;
- genetic predisposition;
- paglabag sa pustura sa panahon ng aktibong paglaki, scoliosis;
- nakasuot ng hindi komportable na sapatos (cramped, takong);
- matagal at/o regular na pag -aalis ng tubig;
- mas mababang diyeta, hypovitaminosis;
- paninigarilyo;
- Ang pagbubuntis, lalo na maramihang, kasabay ng isang hindi nabuong kalamnan-malalakas na patakaran ng pamahalaan (dahil sa pag-aalis ng sentro ng grabidad ng katawan).
Mga yugto ng pag -unlad ng osteochondrosis
Ang Osteochondrosis sa dinamika ng sakit ay pumasa sa apat na yugto:
- Ang Osteochondrosis ng 1st yugto (degree) ay nailalarawan sa paunang yugto ng patolohiya sa pulpos nucleus ng intervertebral disc. Dahil sa labis na pag -load, ang proseso ng pag -aalis ng tubig (pag -aalis ng tubig) ng nucleus ay nagsisimula, na humahantong sa pagbawas sa parameter ng taas ng disk at ang paglitaw ng mga bitak sa fibrous singsing. Ang mga sintomas sa yugtong ito ay karaniwang wala, ang menor de edad na kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari na may matagal na pananatili sa isang hindi komportable na statical pose, aktibong paggalaw, atbp;
- Sa 2 yugto, ang pagbawas sa taas ng mga disc ay humahantong sa isang pagbawas sa distansya sa pagitan ng vertebrae at sagging ng mga vertebrates at ligament. Nagdudulot ito ng pagtaas ng kadaliang kumilos ng vertebrae na may mga apektadong disc, na mapanganib sa kanilang pag -aalis o pagdulas. Sa ikalawang yugto ng sakit, kakulangan sa ginhawa, nangyayari ang sakit, lalo na sa ilang mga uri ng pag -load, paggalaw, posisyon;
- Ang mga yugto ng Osteochondrosis 3 (degree) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga prolapses at protrusions ng mga intervertebral disc, ay maaaring sinamahan ng subluxis at/o ang pagbuo ng arthrosis ng mga intervertebral joints. Sa ilang mga uri ng paggalaw, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng higpit, hindi sapat na kadaliang kumilos, isang pakiramdam ng tingling, ang pamamanhid ay maaaring mangyari sa mga paa. Sa yugtong ito, ang osteochondrosis ay malinaw na nadama sa likod, leeg, departamento ng lumbosacral o coccyx, depende sa lokalisasyon ng mga apektadong disc;
- Sa 4 na yugto ng osteochondrosis, sinusubukan ng katawan na ayusin ang mga kahihinatnan ng hypermobility ng vertebrae at umangkop sa kapansanan na pag -andar ng haligi ng gulugod. Osteophytes, mga bagong form ng buto, na sakupin ang pag -aayos ng vertebral ay nabuo sa mga lugar ng pakikipag -ugnay sa vertebrae. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga osteophyte ay maaaring maging sanhi ng paglabag sa mga nerbiyos, saktan ang vertebrae. Ang fibrous ankylosis ay nagsisimula sa mga intervertebral disc at kasukasuan. Sa kawalan ng microtrauma at mga paglabag sa mga ugat ng nerbiyos, ang mga sintomas ng sakit ay humina.
Mga sintomas ng osteochondrosis
Ang mga pangunahing sintomas ng osteochondrosis ay isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at/o sakit sa leeg, likod. Ang kalubhaan ng mga sensasyon at ang pagkakaroon ng mga karagdagang sintomas ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Kapag sinusuri ang pasyente at pagkolekta ng isang anamnesis, ang espesyalista ay nagsasagawa ng paunang pagsusuri, sa pag -aakalang ang pagkakaroon ng osteochondrosis sa pamamagitan ng biswal na tinutukoy na kurbada ng gulugod na sinusunod sa transverse o paayon na eroplano ng haligi ng vertebral. Ang mga pathologies ng intervertebral disc ng cervical at lumbar ay matatagpuan nang mas madalas kaysa sa mga degenerative at dystrophic na pagbabago sa lugar ng sternum.
Ang mga palatandaan ng osteochondrosis, na nadama ng pasyente, ay nagsasama ng isang pana -panahon o permanenteng pakiramdam ng pagkapagod sa likod, tinanggal o binibigkas, depende sa yugto ng sakit, sakit. Ang sakit ay maaaring naisalokal sa leeg, likod, dibdib, sinturon ng balikat, kumplikado, fetter ang mga paggalaw ng itaas na mga paa.
Ang klinikal na larawan ng osteochondrosis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokalisasyon ng patolohiya, ang antas ng pag -unlad ng proseso, ang mga indibidwal na katangian ng mga pasyente. Ang patolohiya ng mga intervertebral disc, displacement, protrusion, hernias at isang pagtaas ng osteophytes ay humantong sa iba't ibang mga kahihinatnan. Kabilang sa mga pinakakaraniwan, ang mga paglabag sa normal na sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu, pinching ng mga pagtatapos ng nerve, disfunction ng spinal canal, edema, fibrosis ng mga tisyu at istraktura ay nakikilala.
Ang ganitong mga kahihinatnan ay maaaring samahan ng maraming iba't ibang mga sintomas, na humahantong sa isang maling diagnosis ng mga sakit.
Ang pinakakaraniwan at katangian na mga sintomas ng osteochondrosis ay kasama ang sumusunod:
- Sakit sa likod, leeg, mas mababang likod, balikat ng balikat, mga lugar ng mga buto -buto;
- kakulangan sa ginhawa, higpit ng mga paggalaw ng katawan na nagaganap sa ilang mga posisyon ng katawan, mga hilig, lumiliko, nadagdagan ang pag -igting ng kalamnan;
- isang pakiramdam ng pamamanhid ng itaas at mas mababang mga paa't kamay;
- kalamnan at magkasanib na kakulangan sa ginhawa, kalamnan cramp;
- sakit ng ulo, pagkahilo, nadagdagan ang pagkapagod;
- sakit sa puso;
- paglabag sa pagiging sensitibo ng mga kamay;
- Ang hypotension ng kalamnan.
Ang mga sintomas ng osteochondrosis ay naiiba depende sa lokalisasyon ng patolohiya:
- Sa pamamagitan ng osteochondrosis ng cervical spine, sakit sa leeg, kamay, balikat na sinturon, na sumasalamin sa lugar ng balikat at balikat ay nanaig; sakit ng ulo, pagkahilo, pag -flick ng "lilipad" o mga spot sa harap ng mga mata, ang ingay sa mga tainga ay nabanggit;
- Sa pinsala sa thoracic spine, ang sakit ay naisalokal sa lugar ng dibdib, puso, panloob na ibabaw ng balikat, ang lugar ng mga armpits, kakulangan sa ginhawa sa paghinga ay nabanggit, ang igsi ng paghinga ay posible;
- Ang Osteochondrosis ng lumbosacral spine ay ipinahayag ng sakit sa mas mababang likod na may pag -iilaw sa mga binti, ang itaas na mga hita o pelvic organo, ang sekswal na disfunction ay madalas na sumali.
Ang mga mababaw na sintomas - pagkapagod ng likod, sakit - ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ang pagkakaroon ng osteochondrosis, kundi pati na rin ang pagdaragdag ng iba pang mga sakit o pag -unlad ng iba pang mga proseso ng pathological at karamdaman na hindi nauugnay sa dystrophy ng mga intervertebral disc. Ang diagnosis ng osteochondrosis ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista, at ang self -medication na may mga sintomas ay hindi katanggap -tanggap.
Diagnosis ng osteochondrosis
Upang makagawa ng isang diagnosis, ginagamit ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa instrumento:
- X -ray pagsusuri ng kagawaran ng gulugod;
- Myelography;
- Neurological survey ng sensitivity, reflexes.
Karagdagang mga pamamaraan na inireseta para sa pagkita ng kaibahan at paglilinaw ng diagnosis, ang yugto ng patolohiya ay kasama ang:
- nakalkula na tomography ng gulugod (CT);
- nuclear-magnetic resonance (JAMR);
- Magnetic Resonance Imaging (MRI).
Mga direksyon ng therapy para sa osteochondrosis
Ang paggamot ay batay sa isang pinagsamang diskarte at, depende sa entablado, tumatagal mula 1 hanggang 3 buwan ng masinsinang pangangalaga at 1 taong pagsuporta sa mga hakbang upang pagsamahin ang resulta at pag -iwas sa pagbabalik.
Ang Osteochondrosis ay isinasagawa therapy para sa dalawang direksyon depende sa antas ng osteochondrosis at kalusugan ng pasyente. Ang konserbatibong paggamot ng sakit ay binubuo ng pagkuha ng mga gamot, na nagsasagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay. Ang paggamot sa kirurhiko sa halos anumang sitwasyon ay hindi maaaring ang unang pamamaraan ng pagpili at inireseta sa kawalan ng positibong dinamika, ang pag -unlad ng sakit laban sa background ng matagal na konserbatibong therapy.
Bilang karagdagan sa mga medikal na pamamaraan ng therapy, kinakailangan na sundin ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa osteochondrosis: obserbahan ang isang diyeta, gumawa ng mga hakbang na kinakailangan para sa rehabilitasyon.
Konserbatibong paggamot ng osteochondrosis
Ang konserbatibong therapy ay naglalayong itigil ang sakit na sindrom, na -normalize ang pag -andar ng haligi ng gulugod at ang pag -iwas sa mga negatibong pagbabago
Kasama sa konserbatibong paggamot ng osteochondrosis ang mga sumusunod na uri ng therapy:
- Drug therapy. Ang mga gamot para sa osteochondrosis ay ginagamit upang ihinto ang mga sindrom ng sakit, mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu at gawing normal ang mga metabolic na proseso ng katawan. Sa pamamagitan ng binibigkas na sakit sa sindrom, inirerekomenda na gumamit ng blockade ng gamot ng mga pagtatapos ng nerve, na nag-aambag din sa pagbawas sa kalubhaan ng kalamnan-tonic syndrome. Ang mga sumusunod na uri ng blockade ay nakikilala: blockade ng mga puntos ng pag -trigger, intraosseous, facet, paravertebral, epidural;
- Mga Paraan ng Physiotherapy. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay nakakatulong na mabawasan ang sakit, dagdagan ang epekto ng mga gamot, ginagamit din sa panahon ng rehabilitasyon. Ang pinaka -karaniwang paggamit ng mga ultrasound waves, magnetic field, mababang dalas na alon, laser ray, atbp.
- Mga pamamaraan ng pagsasanay sa physiotherapy (ehersisyo therapy) at kinesitherapy. Ang kumplikado ng mga pampalasa na may regular at tamang pagpapatupad ay nag -aambag sa pagwawasto ng pustura, palakasin ang kalamnan corset, ligamentous apparatus, normalize function ng kalamnan, binabawasan ang compression ng mga nerve fibers at tumutulong sa pag -iwas sa mga komplikasyon ng osteochondrosis. Ang mga pamamaraan ng ehersisyo therapy at kinesithereapeutic na pamamaraan ay naglalayong gawing normal ang mga proseso ng metabolic, pagpapanumbalik ng isang buong nutrisyon ng mga intervertebral disc, pagpapanumbalik ng pag -aayos ng vertebrae at mga disc sa pagitan ng mga ito, pantay na pamamahagi ng pag -load sa musculoskeletal system;
- masahe. Ang mga manu -manong pamamaraan ng masahe ay ginagamit upang mapagbuti ang supply ng dugo sa mga tisyu, mapawi ang mga kalamnan ng cramp at clamp, at sa pangkalahatan ay mapapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang hydromassage bilang isang direksyon ng therapeutic na aktibidad bilang karagdagan sa mga nakalista na epekto ay nag -aambag sa normalisasyon ng nervous system ng katawan;
- Manu -manong therapy. Ang mga pamamaraan ng manu -manong therapy ay napili nang paisa -isa. Ang epekto ng punto sa musculoskeletal system ng katawan ay nakakatulong upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, sirkulasyon ng lymph, nagpapabuti ng metabolismo, nagtataguyod ng kadaliang kumilos ng musculoskeletal system, palakasin ang immune system, at nagsisilbing paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon ng osteochondrosis;
- Therapy na may paraan ng traksyon (traksyon) ng gulugod gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang layunin ng pagmamanipula ay upang madagdagan ang intervertebral space sa mga normal na mga parameter, pagwawasto ng mga paglabag sa istraktura ng haligi ng gulugod.
Pag -iwas sa osteochondrosis
Ang mga sanhi ng osteochondrosis ay pangunahing konektado sa kawalan ng pansin sa mga kinakailangan ng katawan, malnutrisyon, labis na naglo -load sa katawan. Upang maiwasan ang pagsisimula ng mga pagbabago sa pathological sa gulugod at pagpigil sa dinamika ng umiiral na osteochondrosis, inirerekomenda na sumunod sa pangkalahatang mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay:
- Pagbubukod ng posibilidad ng hypodynamia: Katamtamang palakasan: singilin, pagtakbo, paglangoy, bisikleta, skis, gymnastics, non -contact na uri ng pakikibaka, atbp;
- Kapag nagtatrabaho o iba pang anyo ng aktibidad na may kaugnayan sa isang mahabang pananatili sa isang static na posisyon, kinakailangan na magpahinga para sa mainit -init -up bawat 45 minuto upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo. Kung kinakailangan, pag -upo ng mahabang panahon, dapat mong piliin ang tamang mga upuan, upuan na tinitiyak ang suporta ng gulugod, subaybayan ang pagsunod sa mga pamantayan para sa posisyon ng mga kamay sa mesa, mga binti sa sahig o isang espesyal na paninindigan, sanay na ang pustura (kahit na sa likod, nakakarelaks na balikat);
- Para sa pagtulog sa gabi, kinakailangan upang pumili ng isang nababanat, mas mahusay na orthopedic kutson na may isang patag na ibabaw, maiwasan ang mataas o masyadong patag na unan;
- Kung kinakailangan, itaas at/o magsuot ng mabibigat na bagay upang maiwasan ang mga jerks, pag -angat ng kalubhaan mula sa posisyon ng semi -precision, gumamit ng mga espesyal na sinturon na sumusuporta sa mas mababang likod;
- Ang pagpili ng mga orthopedically wastong sapatos: na may kaukulang paa na may lapad, nang walang mataas na takong at ang napapanahong kapalit nito ay makakatulong na mabawasan ang pag -load sa gulugod, ito ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan sa panahon ng pagdadala ng isang bata. Sa tag -araw, huwag pabayaan ang kakayahang maglakad ng walang sapin sa isang hindi pantay na ibabaw, pinapalakas nito ang mga kalamnan ng paa at pinapaginhawa ang pag -igting mula sa musculoskeletal system;
- Ang tamang diyeta, ang mode ng pag -inom ay nag -aambag sa pangkalahatang kalusugan at makakatulong na mapanatili ang normal na metabolismo;
- Sa isang pagkahilig sa pagtaas ng emosyonal, pagkabalisa na may reaksyon ng spasmodic ng kalamnan sa stress, sulit na pag -aralan ang mga pamamaraan ng pagpapahinga.