Ano ang arthrosis ng mga kasukasuan

Maaaring makaapekto ang arthrosis sa anumang joint, habang ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay maaaring ihiwalay o mangyari sa ilang joints nang sabay-sabay.

Ang patolohiya na ito ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit makabuluhang binabawasan nito ang kalidad nito. Ang matinding sakit, ang limitasyon ng kadaliang mapakilos ay tumataas sa paglipas ng panahon, na nagiging sanhi ng kapansanan.

Sa mga unang yugto, ang konserbatibong therapy ay inireseta, na tumutulong upang ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Mahirap ganap na pagalingin ang osteoarthritis deformans (DOA), ngunit posibleng mapanatili ang functionality ng bone connection. Sa mga huling yugto, tanging ang kirurhiko paggamot ay makakatulong.

Mekanismo ng pag-unlad

Maraming tao ang nakarinig ng isang sakit tulad ng arthrosis, ngunit hindi lahat ay naiintindihan kung ano ito. Upang gawin ito, kailangan mong maunawaan kung paano gumagana ang joint.

Ang mga ibabaw ng mga buto na bumubuo sa mga kasukasuan ay natatakpan ng makinis, dumudulas, nababanat na kartilago na bumabalot at nagpoprotekta sa kanila mula sa pinsala. Sa arthrosis, ang suplay ng dugo sa lugar na ito ay nagambala, at ang hyaline cartilage ay nagsisimulang lumala. Dagdag pa, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay nangyayari sa kapsula, ligaments, periarticular na kalamnan at iba pang mga segment ng articulation.

Karaniwan ang sakit ay dahan-dahang bubuo, ngunit ang proseso ng pathological ay maaaring mapabilis sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. Malaki ang nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng pasyente, mga komorbididad, pamumuhay.

Ang Osteoarthritis ay bubuo sa ganitong paraan:

• Ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan sa isang tiyak na lugar ng cartilaginous lining ng kasukasuan, pagkatapos ay nagsisimula itong magdusa mula sa kakulangan ng mga sustansya. Sa ilalim ng impluwensya ng mga traumatikong kadahilanan, ang lugar ng pagkawasak ay tumataas.
• Pinapalitan ng katawan ang mga depekto sa lining ng cartilage ng mga joints na may mineralized tissue, na walang malinaw na istraktura.
• Unti-unti, lumilitaw ang mga pathological growth (osteophytes) sa hyaline coating.
• Laban sa background ng proseso ng pathological, ang mga malusog na lugar ng kartilago ay nakalantad sa labis na stress. Bilang isang resulta, ang gawain ng joint ay nagambala at ang mga ibabaw nito ay unti-unting nawasak.

Mag-ingat!Ang Arthrosis ay naghihikayat sa pagkasira ng mga ibabaw ng buto ng kasukasuan, pamamaga ng synovial membrane, pag-compact ng magkasanib na kapsula. Mayroong isang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, ang kasukasuan ay deformed, nawasak, pagkatapos ay ang pasyente ay maaaring maging kapansanan. Samakatuwid, napakahalaga na mag-diagnose at magsimulang gamutin ang patolohiya sa oras.

Bilang isang patakaran, ang arthrosis ay napansin sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang. Gayunpaman, ang sakit ay nasuri din sa murang edad - mula 20 hanggang 45 taon.

Sanggunian. Ang arthritis at arthrosis ay magkatulad, kaya maraming mga pasyente ang interesado sa tanong kung paano naiiba ang unang sakit mula sa pangalawa. Sa DOA, ang mga joints lamang ang nasira, at ang arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagpapasiklab na pinsala hindi lamang sa bone junction, kundi pati na rin sa mga panloob na organo (atay, bato, puso). Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pathologies na ito.

Pag-uuri

Ang mga taong malayo sa gamot, kapag naririnig nila ang mga pangalan tulad ng gonarthrosis, coxoarthrosis, osteoarthritis, ay hindi nauunawaan ang pagkakaiba. Ang katotohanan ay mayroong maraming mga uri ng patolohiya na ito, na naiiba sa lokalisasyon, pagtitiyak ng kurso, mga dahilan, pinagmulan. Samakatuwid, ang mga doktor ay lumikha ng ilang mga klasipikasyon ng arthrosis upang gawing mas madali ang pagkakaiba sa kanila.

Mga uri ng arthrosis ayon sa lokalisasyon:

• Ang Gonarthrosis ay isang pathological na proseso sa mga tuhod.
• Ang Coxarthrosis ay isang sugat ng hip joint.
• Uncovertebral - deformity ng cervical spine.
• Mga pagbabago sa dystrophic sa joint ng balikat.
• Interphalangeal - pagpapapangit ng interphalangeal joints ng mga buto.
• Ang spondyloarthrosis ay isang degenerative na pagbabago sa mga joints ng spinal column.
• Bukong-bukong - Isuot sa kasukasuan ng bukung-bukong.
• Ang polyosteoarthritis ay isang maraming sugat ng mga kasukasuan ng mga daliri.

Bilang karagdagan, mayroon ding panga, temporal, cost-vertebral, clavicular-acromial arthrosis.

Depende sa mga katangian ng kurso, ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ay nakikilala:

• Ang deforming arthrosis ay isang sakit na dumaan sa stage 3. Ito ay isang progresibong karamdaman na nangangailangan ng agarang operasyon.
• Arthrosis-arthritis - pagkasira ng lining ng kartilago, pamamaga.
• Isang matinding karamdaman kung saan ang mga sintomas ng katangian ay nagiging mas malinaw.
• Ang talamak na arthrosis ay isang mabagal na pagkasira, pagnipis ng cartilaginous lining na may nabura na kurso.

Depende sa dahilan, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng:

• Dystrophic osteoarthritis - nangyayari bilang isang resulta ng metabolic disorder.
• Fracture arthrosis - nabubuo bilang resulta ng bali.
• Post-traumatic - lumitaw ang sakit pagkatapos ng joint injury.

Mga varieties ng DOA ayon sa pinagmulan:

• Pangunahin (idiopathic) - nangyayari nang walang maliwanag na dahilan, kadalasan dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga kasukasuan ng buto.
• Pangalawa - ang mga degenerative-dystrophic na karamdaman ay nagdudulot ng maraming mga kadahilanan (metabolic disorder, hormonal imbalance, trauma).

Tinutukoy ng mga doktor ang monoarthrosis at polyarthrosis. Sa unang kaso, ang 1 joint ay apektado, at sa pangalawa, ang lahat ng joints ay nawasak sa parehong oras. Ang huling uri ng karamdaman ay tinatawag na generalized arthrosis, kung saan 3 o higit pang mga joints ng buto ang deformed.

Mga antas ng patolohiya

Ayon sa mga sintomas at pag-unlad, 4 na yugto ng DOA ay nakikilala:

• 1 degree.Ang hugis at istraktura ng kasukasuan ay hindi pa nagbabago, kaya ang sakit ay may nakatagong kurso. Paminsan-minsan, ang pasyente ay nakakaramdam ng banayad na kakulangan sa ginhawa sa apektadong lugar, lalo na pagkatapos ng labis na pisikal na pagsusumikap o biglaang paggalaw. Ang komposisyon ng magkasanib na likido ay nagbabago, ang suplay ng dugo sa kasukasuan ay nagambala. Ang mga hibla ng kalamnan na pumapalibot sa kasukasuan ay humina.
• 2nd degree.Ang mga kasukasuan ng buto ay nagsisimulang bumagsak, ang mga paglaki ng buto ay nabuo sa kanilang ibabaw. Lumilitaw ang katamtamang masakit na mga sensasyon, ang pamamaga ay nangyayari nang pana-panahon. Sa panahon ng paggalaw, ang isang katangian na langutngot ay naririnig sa apektadong kasukasuan. Ang pag-andar ng mga kalamnan ay bumababa dahil sa ang katunayan na ang trophism ng nervous tissue ay nabalisa.
• 3 degree.May mga binibigkas na degenerative disorder ng hyaline cartilage at articulation, dahil dito, ang axis ng paa ay baluktot. Ang mga ligament, mga kalamnan ay pinaikli, at ang kasukasuan ay nagiging pathologically movable, ngunit ang mga paggalaw ay makabuluhang limitado. Ang pasyente ay madalas na may hindi kumpletong dislokasyon.
• 4 degree.Ang koneksyon ng buto ay ganap na nawasak, ang kumpletong kawalang-kilos ay sinusunod, pati na rin ang matinding sakit na sindrom kahit na sa panahon ng pahinga.

Mahalaga. Sa huling yugto ng arthrosis, ang mga endoprosthetics lamang ang makakatulong (pagpapalit ng apektadong joint na may prosthesis).

Mga sanhi ng DOA

Ang tanong kung bakit nangyayari ang sakit ay medyo may kaugnayan. Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng panloob (ilang mga sakit, masamang gawi, hindi malusog na diyeta) at panlabas (mga pinsala, mga tampok ng propesyonal na aktibidad) na mga sanhi ng osteoarthritis.

Kadalasan ang pangalawang degenerative-dystrophic disorder ay nabubuo laban sa background ng nagpapasiklab na proseso:

• Mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng iba't ibang mga virus at bakterya.
• Rayuma.
• Mga sakit sa autoimmune.
• Purulent pamamaga ng joint.
• Gout (deposition ng uric acid salts sa ibabaw ng buto).
• Pinagsamang psoriasis.

Maaaring mangyari ang DOA dahil sa mga abnormalidad sa istraktura ng cartilage at malnutrisyon. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga karamdaman sa genetiko.
• Mga patolohiya na lumilitaw sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine.
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan.
• Osteoporosis (nadagdagang hina ng mga buto dahil sa kakulangan ng calcium).
• Hormonal imbalance.
• Mga karamdaman sa mga proseso ng metabolic.
• Kakulangan ng bitamina, mineral.
• Mga patolohiya na sinamahan ng pagpapahina ng kalamnan.
• Matagal na pagkalasing.

Ang exacerbation ng mga sakit ng musculoskeletal system ay pumukaw din ng mga degenerative na pagbabago sa tissue ng kartilago.

Ang mga panlabas na kadahilanan para sa pag-unlad ng arthrosis ay kinabibilangan ng:

• Regular na hypothermia.
• Mga dislokasyon.
• Epekto ng malaking puwersa sa articulation area.
• Bali.
• Pinsala sa meniskus.
• Labis na pisikal na aktibidad na nauugnay sa propesyonal na sports o propesyonal na aktibidad.
• Obesity.
• Operasyon sa mga joints o periarticular structures.

Anuman ang mga sanhi ng DOA, mahalagang kilalanin muna ang sanhi ng mga pagbabago sa pathological, at pagkatapos ay gamutin ang mga kahihinatnan.

Sanggunian.Ang idiopathic arthrosis ay nangyayari sa sarili nitong, nang walang maliwanag na dahilan.

Sintomas

Ang arthrosis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit na sindrom;
• limitasyon ng kadaliang mapakilos;
• langutngot kapag gumagalaw;
• edema, pagbabago sa axis ng koneksyon.

Ito ang mga katangiang sintomas na nangyayari sa lahat ng pasyente.

Ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay kakulangan sa ginhawa sa apektadong lugar, na nangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap. Matapos ang simula ng kakulangan sa ginhawa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang sakit ay maaaring gumaling sa mga unang yugto.

Nang maglaon, ang pasyente ay nagreklamo ng banayad na katamtamang pananakit na lumilitaw pagkatapos i-load ang nasira na kasukasuan at mabilis na nawawala.

Ang pagbaba sa mobility ng bone junction ay nagpapahiwatig ng mga degenerative na pagbabago sa istraktura nito. Sa una, ang pasyente ay nakakaramdam ng paninigas, lalo na sa umaga. Nang maglaon, nagiging mas mahirap para sa pasyente na magsagawa ng mga aktibong paggalaw. Sa karagdagang pag-unlad, ang paghihigpit sa paggalaw ay nangyayari kahit na may karagdagang tulong. Kung hindi ginagamot, nangyayari ang contracture ng joint, at sa paglipas ng panahon, ang aktibidad ng motor nito ay naharang.

Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng magkasanib na crunching sa panahon ng paggalaw, na sinamahan ng masakit na mga sensasyon at nabawasan ang kadaliang kumilos. Habang lumalaki ang sakit, ang pagpapakita na ito ay nagiging mas malinaw.

Sa mga huling yugto, ang axis ng paa ay baluktot, at ang articular membrane ay deformed. Ito ay nagpapahiwatig na ang koneksyon ng buto ay halos bumagsak, at ang malusog na mga tisyu ay pinalitan ng mga osteophytes. Sa yugtong ito, ang mga katabing joints ay napapailalim sa malakas na stress, pagkatapos ay ang posibilidad ng pinsala sa kanilang cartilaginous lining ay tumataas.

Pagtatatag ng diagnosis

Kung napansin mo ang mga palatandaan ng osteoarthritis, pagkatapos ay humingi ng agarang medikal na atensyon. Ang diagnosis ng DOA ay itinatag pagkatapos kumuha ng anamnesis, pagsasagawa ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Una, isinasagawa ang isang visual na pagsusuri, kung saan maaaring mapansin ng doktor ang pamamaga sa apektadong lugar. Dagdag pa, ang palpation ay isinasagawa, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sakit, mga nodule, mga pagbabago sa temperatura at kahalumigmigan ng balat.

Kasama sa mga komprehensibong diagnostic ang pananaliksik sa laboratoryo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magbunyag ng isang nagpapasiklab na proseso, na ipinahiwatig ng isang pagtaas sa ESR (erythrocyte sedimentation rate), isang pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid. Ang isang pagsusuri sa ihi ay ginagawa upang matukoy ang antas ng protina.

Ang Arthrosis ay nasuri gamit ang mga sumusunod na instrumental na pag-aaral:

• Nakakatulong ang X-ray na makita ang pagbabago sa hugis ng joint.
• Ang Arthrography na gumagamit ng contrast agent ay isang mas tumpak na paraan ng diagnostic kaysa sa x-ray.
• Ginagamit ang CT upang masuri ang istraktura ng joint.
• Ang mga diagnostic ng radionuclide ay isinasagawa gamit ang radiopharmaceuticals. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang anatomical at functional na estado ng koneksyon.

Ang magnetic resonance imaging ay isang modernong lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic. Sa panahon ng pagsusuri, makikita mo ang pagpapapangit ng nasirang kasukasuan, pagkalagot ng menisci o ligaments.

Upang suriin ang synovial fluid, inireseta ng mga doktor ang isang pagbutas ng apektadong paa.

Pagkatapos ng mga diagnostic na hakbang, ang doktor ay gumuhit ng isang regimen sa paggamot.

Mga paraan ng pagpapagaling

Sa arthrosis ng anumang yugto, kinakailangan ang medikal na atensyon. Ang kumplikadong therapy sa mga unang yugto ay nakakatulong upang ihinto ang mga pagbabago sa pathological at ibalik ang pag-andar ng joint. Kung ang pasyente ay humingi ng doktor sa isang huling yugto ng DOA, kung gayon ang pagbabala ay mahirap.

Sa arthrosis ng 1st degree, ang paggamot sa droga ay isinasagawa. Ang mga Chondroprotectors ay ginagamit upang ibalik ang istraktura ng lining ng kartilago. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot sa anyo ng mga tablet at kapsula. Kailangan nilang kunin sa mga kurso ng 3-4 na buwan dalawang beses sa isang taon. Ang gamot ay naglalaman ng mga elemento ng istruktura ng lining ng kartilago.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (mga tabletas, iniksyon) ay nakakatulong na mapawi ang sakit.

Ang paggamot sa DOA ay isinasagawa gamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan:

• Magnetic therapy.
• Ultra-high-frequency na therapy.
• Electrophoresis.
• Shock wave therapy.
• Paraffin therapy.
• Paggamot ng putik.

Ang mga pagsasanay sa physiotherapy at physiotherapy ay isinasagawa pagkatapos ng pagkawala ng sakit. Ang doktor ay gumuhit ng isang hanay ng mga pagsasanay na dapat na sistematikong gawin ng pasyente. Ang therapy sa ehersisyo ay nagpapataas ng tono ng kalamnan, nagpapalakas ng mga ligament, nagpapa-normalize ng sirkulasyon ng dugo, at tumutulong sa pagpapanumbalik ng artikulasyon.

Sa panahon at pagkatapos ng paggamot, inirerekomenda na magbigay ng pahinga, bawasan ang pagkarga sa may sakit na kasukasuan sa tulong ng mga bendahe, saklay, at mga tungkod.

Minsan ang pasyente ay inireseta ng masahe. Pagkatapos ng isang kurso ng mga pamamaraan, ang suplay ng dugo sa apektadong lugar ay bumubuti, at ang sakit ay bumababa.

Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay dapat kumain ng maayos. Dapat mong isuko ang asukal, harina, mataba, maanghang na pagkain, patatas, kamatis, talong. At inirerekumenda na mapupuksa ang masasamang gawi (alkohol, paninigarilyo) magpakailanman.

Para sa arthrosis, ginagamit ang mga intra-articular injection:

• Ang mga glucocorticosteroids ay tumutulong na gawing normal ang suplay ng dugo sa apektadong lugar, itigil ang proseso ng pamamaga, at dagdagan ang pagkalastiko ng tissue ng buto.
• Synovial fluid analogs na may chondroprotective properties. Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng sakit, nagpapabuti ng kadaliang kumilos, at nagpapabilis sa paggawa ng collagen at elastane.

Sa mga huling yugto ng DOA, ginagamit ang mga surgical na pamamaraan ng paggamot:

• Endoprosthetics.
• Arthrodesis.
• Arthroscopy.

Sa mga advanced na kaso, pinapalitan ng mga doktor ang nawasak na tambalan ng isang metal na prosthesis. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang gamutin ang malalaking joints. Pagkatapos ng operasyon, bumubuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Kung hindi maisagawa ang arthrodesis, ang pasyente ay inireseta ng arthrodesis. Sa panahon ng operasyon, ang mga ibabaw ng buto ay hindi kumikilos gamit ang isang espesyal na plato. Ang Arthrodesis ay nakakatulong upang mapawi ang matinding sakit, ngunit hindi nagpapanumbalik ng aktibidad ng motor ng kasukasuan.

Sa panahon ng arthroscopy, ang isang miniature camera at manipulator ay ipinakilala sa articulation cavity, sa tulong kung saan ang mga paglago ng buto ay tinanggal at ang istraktura ng kartilago ay naibalik. Pinapayagan ka ng video camera na subaybayan ang lahat ng mga manipulasyon sa screen. Bilang isang patakaran, ang operasyon ay isinasagawa para sa gonoarthrosis, ngunit ang epekto nito ay panandalian.

Delikado ang DOA, kaya mahalagang kilalanin at gamutin ito sa oras.

Mga pagsusuri

Ayon sa mga pasyente na nakaranas ng arthrosis, ito ay pinakamadaling gamutin ang sakit sa isang maagang yugto. Sa mga advanced na kaso, ang operasyon lamang ang makakatulong. Ngunit sa parehong mga kaso, ang paggamot ay dapat na komprehensibo.

• Ang unang pagsusuri: "Na-diagnose ako na may arthrosis ng tuhod ng 2nd degree 1 taon na ang nakakaraan. Uminom ako ng mga espesyal na gamot, sumailalim sa physiotherapy, nag-diet. Sa una, nawala ang sakit, naibalik ang kadaliang kumilos, ngunit pagkatapos ng 3-4 na buwan ang mga sintomas ay bumalik muli. Minsan ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura. Pinayuhan ako ng doktor na uminom ng mga kapsula na may hondoprotectors. Sa kanila bumuti ang kalagayan ko, anim na buwan na ngayon ay wala akong naramdamang sakit. "
• Pangalawang pagsusuri: "Ilang taon na ang nakararaan na-diagnose ako na may grade 3 coxoarthrosis. Palagi akong nagdurusa sa sakit, kahit sa gabi, hindi ko maigalaw nang normal ang aking binti. Pinayuhan ako ng doktor na magpaopera, ngunit noong una ay tumanggi ako at nagpasyang subukan ang intra-articular injection. Gayunpaman, pagkatapos ng mga pamamaraan, ang aking kalagayan ay hindi gaanong nagbago. Bilang resulta, nagpasya ako sa isang radikal na pamamaraan. Pagkatapos ng endoprosthetics, gumaling siya sa loob ng 1 taon at 3 buwan. Sa panahong ito, kumuha siya ng mga gamot, nagsagawa ng mga espesyal na ehersisyo, nagpunta sa masahe, physiotherapy, sumunod sa isang diyeta. Ngayon ay nabubuhay ako ng isang kasiya-siyang buhay. Pinapayuhan ko ang lahat na huwag mag-alinlangan sa paggamot. "
• Pangatlong pagsusuri: "Na-diagnose ako na may rupture ng internal meniscus ng tuhod at grade 1 gonoarthrosis pagkatapos ng MRI. Inireseta ng mga doktor ang mga chondroprotectors. Ginamit ko rin ang pamahid dalawang beses sa isang araw. Upang maprotektahan ang tuhod, gumamit ako ng orthosis, inalis ko lamang ito sa bahay sa panahon ng pahinga. Matapos ang kurso ng mga iniksyon ay nagsimula ang electrophoresis, paraffin therapy, bumili din ng magnetotherapy apparatus, ay nakapagsagawa na ng 10 session. Pagkatapos ng isa pang diagnosis, sinabi ng mga doktor na ang kasukasuan ay nakuhang muli ng 70%. Ipinagpapatuloy ko ang paggamot at umaasa na ganap na mabawi ang aking binti. "

Tulad ng nakikita mo, may iba't ibang uri ng arthrosis. Upang maiwasan ang operasyon at maibalik ang joint function, kailangan mong humingi ng medikal na tulong sa mga unang kahina-hinalang palatandaan. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang uri, antas ng pagiging kumplikado ng sakit at gumuhit ng isang karampatang regimen sa paggamot. Ang DOA ay mas madaling gamutin nang maaga.